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第67章 心脏骤停紧急救治与注意事项

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心跳骤停主要由以下几方面引起:

一是心脏本身的问题,如冠心病导致的心肌梗死,这会使心脏的血液供应中断,心肌细胞坏死,影响心脏正常跳动;还有心肌病,它会使心肌结构和功能异常,导致心脏不能有效泵血。

二是血管因素,例如严重的心律失常,像室颤,此时心脏电活动紊乱,心肌不能正常收缩和舒张,进而引发心跳骤停;还有急性主动脉夹层,这会影响心脏的供血功能,导致心跳骤停。

三是呼吸系统问题,像严重的气道梗阻,空气无法进入肺部进行气体交换,氧气不能输送到血液中,心脏会因缺氧而骤停;还有严重的呼吸衰竭,比如慢性阻塞性肺疾病急性加重期等情况,也会引起缺氧,导致心跳骤停。

四是其他因素,如严重的电解质紊乱,像血钾过高或过低,会影响心肌细胞的兴奋性,从而引发心跳骤停;电击伤、雷击伤等意外事故也会干扰心脏的正常电生理活动,导致心跳骤停;另外,药物中毒、过敏反应等也可能引起心跳骤停。

心跳骤停的紧急救治:争分夺秒,守护生命之光

心跳骤停是一种极其危急的临床状况,指心脏突然停止有效收缩和泵血功能,导致全身血液循环中断。若不及时救治,患者会在数分钟内迅速死亡,是临床上最为紧急且严峻的挑战之一。本文将详细阐述心跳骤停的紧急救治流程、方法及要点,旨在提高相关人员对心跳骤停救治的认识和技能水平,为挽救生命争取宝贵时间。

一、心跳骤停的识别

快速准确地识别心跳骤停是启动紧急救治的关键第一步。一旦发现患者突然意识丧失,呼之不应,无自主呼吸或仅有濒死叹息样呼吸,大动脉(如颈动脉、股动脉)搏动消失,即可判定为心跳骤停,应立即呼叫急救人员并启动心肺复苏(cpR)程序。例如,在公共场所发现有人突然倒地,昏迷不醒且无呼吸动作,应迅速做出反应。

二、心肺复苏(cpR)操作流程

1. 胸外按压:患者仰卧于硬板床上或地面,施救者位于患者一侧,两乳头连线中点(胸骨中下 1\/3 交界处)为按压部位。双手交叠,用上半身重量垂直向下按压,按压频率每分钟 100 - 120 次,按压深度为 5 - 6 厘米。按压应平稳、有规律,避免中断,每按压 30 次进行 2 次人工呼吸。

2. 开放气道:清除患者口腔、鼻腔内的异物(如假牙、痰液等),采用仰头抬颌法开放气道,即一手置于患者前额,用力加压使头后仰,另一手的食指与中指抬起下颌,使下颌尖、耳垂的连线与地面垂直。

3. 人工呼吸:施救者用一手捏紧患者鼻孔,深吸一口气后,将自己的口唇严密地包绕在患者口唇上,缓慢而持续地吹气,每次吹气时间应持续 1 秒以上,确保胸廓有明显起伏,吹气频率为每分钟 10 - 12 次。

三、电除颤的应用

电除颤是终止心室颤动最有效的方法。一旦取得自动体外除颤器(AEd),应立即按照语音提示进行操作。开启 AEd 后,将电极片按图示贴于患者裸露的胸部(一片位于右锁骨下方,一片位于左乳头外侧),分析心律后,若提示需除颤,则在确保无人接触患者的情况下按下放电按钮。除颤后应立即继续进行心肺复苏,每 2 分钟重新评估心律,必要时再次除颤。

四、心肺复苏的有效指标与终止条件

1. 有效指标:可触及大动脉搏动,收缩压维持在 60 mmhg 以上;面色、口唇、甲床等由发绀转为红润;瞳孔由大变小,出现对光反射;恢复自主呼吸;有眼球活动或四肢抽动等。

2. 终止条件:患者恢复自主呼吸和心跳;专业急救人员到场接替;现场环境危险危及施救者安全;持续心肺复苏 30 分钟以上,患者仍无生命迹象,可考虑终止,但在低温等特殊情况下,复苏时间应适当延长。

五、高级生命支持

在进行基础心肺复苏的同时,应尽快呼叫专业急救团队,获取高级生命支持。专业人员到达后,会进行气管插管,建立更有效的人工气道,保证通气;建立静脉通路,给予急救药物(如肾上腺素、胺碘酮等),纠正心律失常、维持血压等;还可能应用机械通气、体外膜肺氧合(Ecmo)等技术,进一步维持患者生命体征,为后续治疗争取时间。

心跳骤停的紧急救治是一场与时间赛跑的生命接力。早期识别、快速启动心肺复苏、正确应用电除颤以及及时的高级生命支持是提高心跳骤停患者生存率和神经功能预后的关键所在。无论是专业医疗人员还是普通民众,都应熟练掌握心跳骤停的紧急救治知识和技能,以便在关键时刻能够挺身而出,为挽救生命贡献力量。

心跳骤停是极其危急的情况,以下是紧急救治时常用的药物:

肾上腺素

- 作用机制:肾上腺素是心跳骤停抢救的核心药物。它主要通过兴奋a和β受体发挥作用。a受体兴奋能使外周血管收缩,升高血压,尤其在舒张压升高方面较为明显,这有助于增加冠状动脉灌注压。同时,β受体兴奋可以增强心肌收缩力、加快心率,还能使心脏的传导速度加快,让心脏恢复自主节律。

- 用法用量:在成人患者中,通常每3 - 5分钟静脉注射1mg。如果静脉通路难以建立,也可以通过骨髓腔内注射给药。

胺碘酮

- 作用机制:它属于3类抗心律失常药物,主要是通过延长心肌细胞的动作电位时程和有效不应期来发挥抗心律失常的作用。对于因室颤或无脉性室速引起的心跳骤停,胺碘酮可以帮助稳定心脏的电活动,减少心律失常的复发。

- 用法用量:对于心跳骤停患者,初始剂量为300mg,用5%葡萄糖稀释后快速静脉注射。如果心律失常仍然持续,可以在15 - 30分钟后再给予150mg。

利多卡因

- 作用机制:利多卡因主要是抑制心肌细胞的钠离子通道,从而降低心肌细胞的自律性,使心脏的异位起搏点受到抑制,起到抗心律失常的作用。它对室性心律失常效果较好,尤其是急性心肌梗死导致的室性早搏和室性心动过速。

- 用法用量:一般先给予1 - 1.5mg\/kg静脉注射,若心律失常持续或复发,可每隔5 - 10分钟追加0.5 - 0.75mg\/kg,最大剂量不超过3mg\/kg。

阿托品

- 作用机制:阿托品是一种抗胆碱药,能解除迷走神经对心脏的抑制作用,从而使窦房结的兴奋性增高,加快心率。主要用于因迷走神经过度兴奋引起的心跳骤停,像严重的窦性心动过缓、房室传导阻滞等情况。

- 用法用量:一般静脉注射0.5 - 1mg,可每隔3 - 5分钟重复使用,最大剂量不超过3mg。

碳酸氢钠

- 作用机制:心跳骤停后,患者可能会出现代谢性酸中毒,碳酸氢钠可以纠正酸中毒,维持酸碱平衡。不过在心跳骤停早期,过度使用碳酸氢钠可能会产生二氧化碳,导致细胞内酸中毒加重,所以它的使用需要谨慎评估。

- 用法用量:如果心跳骤停患者存在高钾血症、严重的代谢性酸中毒(ph < 7.1)等情况,可考虑使用。一般首次剂量为1mmol\/kg,之后根据血气分析结果调整剂量。

心跳骤停救治后饮食注意事项:促进康复与健康管理

心跳骤停是一种极其危急的状况,即使经过成功救治,患者的身体机能也会受到严重影响,需要精心的后续护理与康复管理,而饮食在其中扮演着关键角色。合理的饮食有助于患者身体恢复,降低心血管疾病再次发作的风险,提高生活质量;反之,不当的饮食可能加重身体负担,延缓康复进程,甚至诱发新的健康问题。本文将详细探讨心跳骤停救治后患者的饮食注意事项,包括适宜与不适宜的食物种类、饮食原则与策略等,旨在为患者及其家属提供科学全面的饮食指导,促进患者的长期健康。

一、心跳骤停救治后的生理与营养需求特点

心跳骤停会导致全身血液循环中断,各个器官组织在短时间内遭受严重的缺氧缺血损伤,尤其是心脏、大脑等重要器官。即使恢复自主循环,身体也会进入一个复杂的应激与修复阶段。此时,身体的代谢率可能发生改变,心脏功能减弱,胃肠道功能也可能受到抑制,出现消化吸收不良、胃肠蠕动减慢等情况。同时,患者可能存在水、电解质平衡紊乱,如低钾血症、低镁血症等,这些因素都影响着患者对营养物质的需求与代谢。

从营养需求角度来看,患者需要足够的能量来支持身体的基础代谢与组织修复,但又不能因能量摄入过多而加重心脏负担。蛋白质对于受损组织的修复至关重要,但要选择优质、易于消化的蛋白质来源。此外,还需要合理的碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质摄入,以维持身体各系统的正常功能,调节生理代谢,增强免疫力,预防心血管疾病复发等并发症。

二、适宜食用的食物种类及营养价值

(一)富含优质蛋白质的食物

1. 鱼类:如三文鱼、鳕鱼、金枪鱼等,富含优质蛋白质,其氨基酸组成与人体需求接近,易于消化吸收。同时,鱼类富含不饱和脂肪酸,尤其是欧米伽 - 3 脂肪酸,具有降低血脂、抑制血小板聚集、抗炎等作用,有助于保护心血管系统,减轻心脏负担,促进心脏功能恢复。例如,三文鱼中含有丰富的二十碳五烯酸(EpA)和二十二碳六烯酸(dhA),可降低血液中甘油三酯水平,改善血管内皮功能。

2. 瘦肉:鸡肉、牛肉、猪瘦肉等是优质蛋白质的重要来源。其中,鸡肉的蛋白质含量高且脂肪含量相对较低,富含多种维生素和矿物质,如维生素 b6、铁、锌等。牛肉富含肌氨酸,有助于增强肌肉力量,对于因长期卧床可能导致的肌肉萎缩有一定预防作用。猪瘦肉则含有丰富的血红素铁,可有效预防缺铁性贫血,提高机体免疫力。

3. 豆类及豆制品:黄豆、黑豆、豆腐、豆浆等豆类及豆制品含有丰富的植物蛋白,且大豆蛋白为优质完全蛋白,含有人体必需的多种氨基酸。此外,豆类还富含膳食纤维、大豆异黄酮等成分。大豆异黄酮具有类似雌激素的作用,可调节血脂代谢,降低胆固醇水平,减轻心血管系统的负担,同时对预防骨质疏松也有一定益处。膳食纤维有助于促进肠道蠕动,改善消化功能,预防便秘,减少肠道对有害物质的吸收。

(二)全谷物与薯类

1. 全谷物:燕麦、糙米、全麦面包等全谷物富含复合碳水化合物,能提供持续稳定的能量供应,避免血糖的大幅波动。与精制谷物相比,全谷物保留了更多的维生素(如维生素 b 族)、矿物质(如镁、锌)和膳食纤维。维生素 b 族对于维持神经系统正常功能、促进心脏健康至关重要;镁参与多种酶的活性调节,对心脏节律的稳定有重要作用;膳食纤维可降低胆固醇吸收,促进肠道健康。

2. 薯类:红薯、紫薯、土豆等薯类含有丰富的碳水化合物、膳食纤维、维生素(如维生素 c、维生素 b6)和矿物质(如钾)。薯类中的膳食纤维有助于增加饱腹感,控制食欲,同时促进肠道蠕动。钾元素对于维持心脏正常的电生理活动、调节血压具有重要意义,可拮抗钠的不良作用,减少钠水潴留,降低心血管疾病风险。

(三)新鲜蔬菜水果

1. 蔬菜:

- 绿叶蔬菜:如菠菜、生菜、西兰花等,富含维生素(如维生素 c、维生素 K、叶酸)、矿物质(如钙、镁)、膳食纤维和抗氧化物质(如类胡萝卜素、维生素 E、多酚等)。维生素 c 具有抗氧化作用,可促进胶原蛋白合成,有助于受损组织的修复;维生素 K 对于维持骨骼健康和正常的凝血功能必不可少;叶酸参与同型半胱氨酸代谢,高同型半胱氨酸血症是心血管疾病的独立危险因素,补充叶酸可降低其水平,减少心血管疾病复发风险。膳食纤维有助于降低胆固醇吸收,促进肠道健康。抗氧化物质可清除自由基,减轻氧化应激对身体的损伤,保护心血管内皮细胞。

- 彩色蔬菜:如胡萝卜、西红柿、彩椒等,富含类胡萝卜素(如β - 胡萝卜素、番茄红素等)、维生素 c 和其他抗氧化物质。类胡萝卜素在体内可转化为维生素 A,对视力保护、上皮组织健康和免疫功能调节有重要作用。番茄红素具有强大的抗氧化能力,可降低前列腺癌、心血管疾病等的发病风险,其抗氧化活性优于β - 胡萝卜素和维生素 E。

2. 水果:

- 浆果类:如蓝莓、草莓、覆盆子等,富含维生素 c、维生素 K、膳食纤维和抗氧化物质(如花青素、鞣花酸等)。花青素是一种强效抗氧化剂,可改善血管内皮功能,降低血压,抑制血小板聚集,减少心血管疾病风险。鞣花酸具有抗癌、抗炎和抗氧化作用,有助于保护身体细胞免受自由基损伤。

- 柑橘类水果:如橙子、柚子、柠檬等,富含维生素 c、类黄酮等抗氧化物质。维生素 c 可增强免疫力,促进铁的吸收,有助于预防感染和贫血。类黄酮具有抗炎、抗氧化、降低血脂等作用,可改善血管功能,保护心脏健康。

(四)低脂乳制品

牛奶、酸奶、奶酪等低脂乳制品是蛋白质、钙、磷、维生素 A、维生素 d 等营养物质的良好来源。蛋白质有助于身体修复;钙对于维持骨骼强度至关重要,同时也参与心脏、神经等多种生理功能的调节;维生素 d 可促进钙的吸收和利用,对于骨骼健康和心血管健康均有积极影响。选择低脂乳制品可减少饱和脂肪摄入,避免血脂升高,降低心血管疾病风险。

(五)健康脂肪来源

1. 坚果与种子:杏仁、核桃、亚麻籽、奇亚籽等富含不饱和脂肪酸(如欧米伽 - 3 脂肪酸、单不饱和脂肪酸)、蛋白质、膳食纤维、维生素(如维生素 E)和矿物质(如镁、锌)。不饱和脂肪酸有助于降低胆固醇水平,改善血管内皮功能,减少心血管疾病风险。维生素 E 是一种抗氧化剂,可保护细胞膜免受自由基损伤。膳食纤维可促进肠道蠕动,增加饱腹感,有助于控制体重。

2. 橄榄油:橄榄油富含单不饱和脂肪酸,尤其是油酸,具有降低胆固醇、改善血脂谱、抗炎等作用。以橄榄油替代部分动物油脂或其他饱和脂肪含量高的油脂,可减少心血管疾病风险,促进心脏健康。

三、不适宜食用的食物种类及危害

(一)高盐食物

腌制食品(如咸菜、咸鱼、咸肉等)、加工肉类(如火腿肠、午餐肉等)以及含盐量高的调味品(如酱油、盐焗食品等)富含大量的氯化钠。高盐摄入会导致体内钠水潴留,增加血容量,升高血压,加重心脏的后负荷,使心脏需要更大的力量来泵血,从而增加心血管疾病复发的风险。长期高盐饮食还会损伤血管内皮细胞,促进动脉粥样硬化的形成,进一步损害心血管系统。

(二)高糖食物

糖果、巧克力、蛋糕、甜饮料(如可乐、雪碧、奶茶等)等高糖食物含有大量的简单碳水化合物,可迅速被人体吸收,导致血糖急剧升高。血糖的大幅波动会引起胰岛素分泌的相应变化,长期可导致胰岛素抵抗,增加糖尿病的发病风险。糖尿病又与心血管疾病密切相关,可加速动脉粥样硬化进程,增加心血管事件的发生率。此外,高糖食物中的添加糖多为“空热量”,几乎不含其他营养成分,过量摄入会导致能量过剩,进而引发肥胖,肥胖也是心血管疾病的重要危险因素。

(三)高脂肪食物

动物内脏(如猪肝、猪脑、牛肚等)、油炸食品(如炸鸡、炸薯条、油条等)、动物油脂(如猪油、牛油等)富含饱和脂肪和胆固醇。饱和脂肪可升高血液中的低密度脂蛋白胆固醇(LdL - c)水平,LdL - c 是导致动脉粥样硬化的主要脂质成分,其水平升高会促进动脉粥样斑块的形成和发展,增加心血管疾病的风险。胆固醇摄入过多也会加重肝脏代谢负担,导致血液中胆固醇水平升高,进一步损害心血管健康。

(四)刺激性食物

辣椒、花椒、芥末、咖啡、浓茶等刺激性食物可能会刺激胃肠道黏膜,导致胃肠道不适,如胃痛、胃酸过多、消化不良等。对于心跳骤停救治后的患者,其胃肠道功能可能尚未完全恢复,刺激性食物可能加重胃肠道负担,影响营养物质的消化吸收。此外,过量饮用咖啡和浓茶可能导致心跳加快、血压升高,增加心脏负担,不利于心脏功能的稳定恢复。

(五)酒精

无论是白酒、啤酒还是葡萄酒,酒精都会对身体产生多方面的不良影响。饮酒会损害肝脏功能,影响脂质代谢,导致血脂升高。同时,酒精可直接刺激心脏,使心肌收缩力减弱,心率加快,血压波动,增加心律失常、心肌梗死等心血管事件的发生风险。此外,酒精还会干扰药物代谢,降低药物疗效或增加药物不良反应的发生几率,影响患者的治疗效果和康复进程。

四、饮食原则与策略

(一)控制总热量摄入

根据患者的年龄、性别、身高、体重、身体活动水平以及康复阶段等因素,计算出每日所需的总热量,合理分配到三餐及加餐中,避免热量摄入过多或过少。一般来说,对于康复初期活动量较少的患者,总热量可适当减少;随着身体逐渐恢复,活动量增加,可适当调整热量摄入,但仍应以维持理想体重为目标,预防肥胖。可采用“少食多餐”的方式,将每日食物分成 5 - 6 餐,既能减轻胃肠道负担,又能保证营养物质的持续供应,稳定血糖水平。

(二)合理搭配食物

遵循平衡膳食原则,确保每餐中都包含碳水化合物、蛋白质、脂肪、维生素和矿物质等多种营养素。主食可粗细搭配,增加全谷物和薯类的摄入;蛋白质来源多样化,包括动物蛋白和植物蛋白;多吃新鲜蔬菜水果,保证维生素、矿物质和膳食纤维的充足供应;适量摄入健康脂肪,减少饱和脂肪和反式脂肪的摄入。例如,早餐可以是一杯低脂牛奶、一份全麦面包夹煎蛋和生菜、一份水果;午餐可以是糙米饭、清蒸鱼、清炒时蔬;晚餐可以是红薯粥、瘦肉炒豆角、凉拌黄瓜等。

(三)个体化饮食调整

考虑患者的个体差异,如是否合并高血压、糖尿病、高血脂等基础疾病,是否存在食物过敏或不耐受等情况,进行个体化的饮食调整。对于合并高血压的患者,严格控制盐摄入,每日不超过 5 克;对于糖尿病患者,控制碳水化合物总量和质量,选择低升糖指数的食物,合理分配三餐碳水化合物比例;对于高血脂患者,减少饱和脂肪和胆固醇摄入,增加不饱和脂肪酸摄入。如果患者对某种食物过敏或不耐受,如牛奶蛋白过敏,则应避免食用牛奶及奶制品,选择其他富含钙的食物替代。

(四)注意饮食细节

1. 饮食宜清淡,烹饪方式多采用清蒸、煮、炖、焖、凉拌等,减少油炸、油煎、烧烤等高油烹饪方法,以减少油脂摄入。

2. 控制食物的分量和大小,避免暴饮暴食。可使用较小的餐盘和餐具,有助于控制食物摄入量。

3. 进食时细嚼慢咽,充分咀嚼食物,不仅有利于消化吸收,还可使食物与唾液充分混合,促进消化酶的分泌,减轻胃肠道负担。

4. 注意饮食卫生,避免食用不洁食物,防止胃肠道感染,因为感染可能诱发心血管疾病复发或加重病情。

(五)饮食与药物相互作用

心跳骤停救治后的患者通常需要长期服用多种药物,如抗心律失常药物、降压药、降脂药等。某些食物可能与药物发生相互作用,影响药物疗效或增加不良反应。例如,葡萄柚汁可抑制某些药物(如他汀类降脂药)的代谢,导致药物在体内浓度升高,增加药物不良反应的风险;富含维生素 K 的食物(如绿叶蔬菜)可能影响抗凝药物(如华法林)的疗效,食用时应保持相对稳定的摄入量,并定期监测凝血指标。因此,患者在饮食过程中应了解所服药物的饮食禁忌,必要时咨询医生或营养师。

心跳骤停救治后的饮食管理是患者康复过程中的重要环节。适宜的饮食有助于患者身体恢复,降低心血管疾病复发风险,提高生活质量;而不适宜的饮食则可能加重病情,延缓康复进程。患者及其家属应充分认识到饮食的重要性,遵循科学合理的饮食原则与策略,根据个体情况选择适宜的食物,避免食用有害食物,同时注意饮食细节和药物与食物的相互作用。通过科学的饮食管理,为患者的心脏健康和全面康复奠定坚实的基础,开启健康新生活的篇章。

心跳骤停是极其危急的情况,在救治和后续恢复过程中有诸多禁忌需要注意。

一、救治过程中的禁忌

1. 禁忌延迟急救措施

- 一旦发现心跳骤停,每一秒都至关重要。如果周围人因为惊慌失措或者不确定而延迟呼叫急救人员、启动心肺复苏(cpR)或者寻找自动体外除颤器(AEd),会大大降低患者的生存几率。例如,在公共场所,如果有人怀疑患者只是“晕倒”而长时间观望,不及时采取行动,就可能错过最佳抢救时机。

2. cpR操作禁忌

- 按压位置错误:胸外按压的位置必须是胸骨中下1\/3交界处(两乳头连线中点)。如果按压位置偏左或偏右,可能会导致肋骨骨折,损伤胸腔内的器官,如肝脏、脾脏等。而且按压在错误位置也不能有效挤压心脏,无法达到恢复血液循环的目的。

- 按压深度和频率不当:按压深度不够(小于5厘米),不能有效挤压心脏,使心脏泵血;按压深度过大(超过6厘米),则会增加肋骨骨折等并发症的风险。按压频率过快(超过120次\/分钟)或过慢(小于100次\/分钟),都不利于恢复有效的血液循环。

- 中断按压过于频繁:在进行cpR时,应该尽量减少中断按压的次数和时间。因为每次中断都会使冠状动脉灌注压下降,影响心脏恢复自主节律。除了必要的操作,如进行人工呼吸、使用AEd等,应持续进行胸外按压。

- 未开放气道直接人工呼吸:如果气道没有开放,进行人工呼吸时空气无法顺利进入肺部。例如,患者口腔内有异物堵塞,如假牙、呕吐物等,若不先清除异物并开放气道,人工呼吸就不能起到给患者供氧的作用,还可能将异物吹入气道深处,加重气道梗阻。

3. 电除颤禁忌

- 未擦干患者胸部皮肤:使用AEd进行电除颤时,患者胸部皮肤必须保持干燥。如果皮肤潮湿,会增加电流传导的阻力,可能导致除颤效果不佳,还可能引起皮肤烧伤等并发症。

- 电极片位置错误:电极片应按照正确的位置放置,一片位于右锁骨下方,一片位于左乳头外侧。如果电极片位置不准确,会影响除颤的电流分布,降低除颤成功率。

- 周围有人接触患者时放电:在按下除颤按钮放电时,必须确保周围没有人接触患者。因为除颤电流可能会传导到接触者身上,对其造成伤害。

二、恢复过程中的禁忌

1. 活动禁忌

- 过早剧烈运动:心跳骤停患者复苏后,心脏功能和身体机能都很脆弱。如果过早进行剧烈运动,如跑步、举重等,会使心脏负担过重,可能再次引发心律失常或心脏骤停。患者在恢复初期应该遵循循序渐进的原则,从床边坐起、慢走等轻度活动开始,根据身体恢复情况逐渐增加活动量。

2. 情绪禁忌

- 情绪过度激动:强烈的情绪波动,如愤怒、焦虑、过度兴奋等,会引起交感神经兴奋,使血压升高、心率加快。对于刚刚经历心跳骤停的患者来说,这可能会增加心脏的负担,诱发心脏问题。患者需要保持情绪的稳定和平静,家属和医护人员也应该尽量避免让患者接触可能引起情绪波动的因素。

3. 饮食禁忌

- 高盐饮食:摄入过多的盐会导致水钠潴留,增加血容量,进而升高血压,加重心脏的后负荷。像腌制食品(咸菜、咸鱼等)、加工肉类(火腿肠等)都应该尽量少吃。

- 高糖饮食:高糖食物(糖果、甜饮料等)会引起血糖的快速上升,长期高糖摄入可能导致胰岛素抵抗,还会增加肥胖的风险,而肥胖是心血管疾病的危险因素。

- 高脂肪饮食:特别是饱和脂肪和反式脂肪含量高的食物,如动物内脏(猪肝、猪脑等)、油炸食品(炸鸡等)。这些食物会升高血液中的胆固醇和甘油三酯水平,促进动脉粥样硬化,对心脏健康不利。

4. 药物禁忌

- 自行增减药物剂量:心跳骤停复苏后的患者通常需要服用多种药物来维持心脏功能、调节心律等,如抗心律失常药物、β - 受体阻滞剂等。患者不能自行增减药物剂量,因为不恰当的剂量可能会导致心律失常复发、血压异常等问题。

- 随意停药:有些药物需要长期服用,随意停药可能会使病情恶化。例如,抗血小板药物如果突然停用,可能会增加血栓形成的风险,引发心肌梗死等严重后果。

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