深度解析皇帝内经

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第51章 背腧 第五十一

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一、古文

(一)灵枢第51章 背腧 第五十一

黄帝问于歧伯曰:愿闻五藏之腧,出于背者。歧伯曰:背中大腧,在杼骨之端,肺腧在三焦之间,心腧在五焦之间,膈腧在七焦之间,肝腧在九焦之间,脾腧在十一焦之间,肾腧在十四焦之间。皆挟脊相去三寸所,则欲得而验之,按其处,应在中而痛解,乃其输也。灸之则可,刺之则不可。气盛则泻之,虚则补之。以火补者,毋吹其火,须自灭也;以火写之,疾吹其火,传其艾,须其火灭也。

(二)白话文:

黄帝问岐伯说:我想听你讲讲五脏之气输注于背部的腧穴情况。岐伯回答说:背部的大腧穴,在项后第一椎骨下的两旁,肺腧在第三椎骨的两旁,心腧在第五椎骨的两旁,膈腧在第七椎骨的两旁,肝腧在第九椎骨的两旁,脾腧在第十一椎骨的两旁,肾腧在第十四椎骨的两旁。这些腧穴都在脊椎两旁相距三寸的地方。要确定这些腧穴的位置,可以按压相应的部位,如果有压痛感,按压后疼痛缓解,那就是腧穴所在之处。对于这些腧穴,可以灸疗,但不可针刺。如果经气亢盛就用泻法,经气虚弱就用补法。用艾灸进行补法时,不要吹旺艾火,让它自然燃烧熄灭;用艾灸进行泻法时,要快速吹旺艾火,然后传递艾炷,让艾火迅速熄灭。

二、《灵枢第51章 背腧 第五十一》梗概指导思想

1. 背腧穴的位置:

具体穴位分布:背中的大腧在项后第一椎骨下的两旁;肺腧在第三椎下的两旁;心腧在第五椎下的两旁;膈腧在第七椎下的两旁;肝腧在第九椎下的两旁;脾腧在第十一椎的两旁;肾腧在第十四椎的两旁。这些腧穴都在脊柱的两旁,左右相距为三寸(这里的“寸”是同身寸,即根据患者自身的身体比例来衡量的长度单位)。

2. 背腧穴的验证方法:如果想确定、检验这些穴位的位置,可用手按压腧穴处,若病人有酸、麻、胀、痛的感觉,或者病人原有疼痛通过按压此处得到缓解,就说明正是腧穴的所在部位。

3. 治疗方法及禁忌:

治疗方法:对于这些背腧穴,适宜采用灸法。在运用灸法时,邪气盛则用泻法,正气虚则用补法。

禁忌:不可妄用针刺,否则可能会伤及内脏。

4. 艾灸的补泻操作:

补法操作:用艾火进行补法时,不要吹艾火,要等它自己慢慢烧灭,以便使艾灸的温热之气能够缓缓渗透,起到补益正气的作用。

泻法操作:用艾火进行泻法时,要快速地吹旺火,再用手拍艾条,使之急燃而迅速熄灭,通过这种方式加强艾灸的温热刺激,达到泻除邪气的目的。

其指导思想主要体现在以下几个方面:

1. 整体观念:中医认为人体是一个有机的整体,五脏六腑通过经络相互联系、相互影响。背部的腧穴与五脏相对应,通过刺激背腧穴可以调节相应脏腑的功能,反映了中医整体观念中人体内部的统一性。这也是为什么可以根据背腧穴的位置和反应来判断脏腑的健康状况,并通过对背腧穴的治疗来调整脏腑功能。

2. 辨证论治:文中提到根据患者的病情和体质,采用不同的治疗方法。邪气盛时用泻法,正气虚时用补法,这体现了中医辨证论治的思想,即根据患者的具体症状和体征进行辨证分析,然后制定相应的治疗方案。

3. 重视预防和诊断:强调通过按压背腧穴来验证穴位的位置,这不仅是一种诊断方法,也体现了中医对疾病预防的重视。通过早期的诊断和干预,可以及时发现和治疗疾病,防止病情的进一步发展。

4. 顺应自然:艾灸的补泻操作中,让艾火自然熄灭或快速吹旺再熄灭,这种操作方法体现了顺应自然的思想。中医认为人体的生理活动与自然界的变化密切相关,治疗方法也应顺应自然的规律,以达到更好的治疗效果。

三、对古文深度解析

(一)七律诗赞《灵枢·背腧第五十一——周易哲学视角下的背部腧穴奥秘》:

《赞〈灵枢·背腧〉》

灵枢奥秘背腧篇,周易哲思蕴其间。

五脏腧穴通天地,阴阳消长法自然。

灸法温和调气血,针法玄妙辨病源。

深究奥秘悟真谛,传承岐黄谱新篇。

诠释:

诗的首联“灵枢奥秘背腧篇,周易哲思蕴其间”,点明了《灵枢·背腧第五十一》这一篇章蕴含着深奥的秘密,同时也融合了周易哲学的思想。

颔联“五脏腧穴通天地,阴阳消长法自然”,描述了五脏的背腧穴位与天地相通,体现了阴阳消长的自然规律。

颈联“灸法温和调气血,针法玄妙辨病源”,说明了灸法的温和能够调理气血,针法的玄妙可以辨别疾病的根源。

尾联“深究奥秘悟真谛,传承岐黄谱新篇”,强调了深入研究这些奥秘可以领悟其中的真谛,传承中医的精髓,谱写新的篇章。

整首诗以赞颂的方式,展现了对《灵枢·背腧第五十一》以及其中所蕴含的周易哲学视角下背部腧穴奥秘的敬仰和推崇。

(二)《灵枢·背腧第五十一——周易哲学视角下的背部腧穴奥秘》

《灵枢·背腧第五十一》是中医经典中的重要篇章,它揭示了人体背部腧穴与五脏之间的密切联系。当我们以周易哲学的深邃视角来审视这一章节时,更能领略到其中所蕴含的玄妙与智慧。

在周易哲学中,宇宙万物被视为一个有机的整体,相互关联、相互影响。而人体,作为宇宙的一部分,也遵循着这一整体观。《灵枢·背腧第五十一》所描述的五脏背腧,正体现了人体与天地、阴阳之间的微妙对应关系。

背中大腧,位于项后第一椎骨下的两旁,犹如人体的中枢之门。在周易哲学中,“一”代表着初始、本原,象征着万物的起源。背中大腧所处的位置,正体现了它在背部腧穴中的核心地位,如同宇宙的本源,是一切生命活动的基础。

肺腧在第三椎骨的两旁,肺主气,司呼吸,与天地之间的清气相互交流。在周易中,“三”代表着变化与发展。肺腧的位置,暗示着人体通过呼吸与外界进行能量交换,不断适应环境的变化,实现自身的成长与发展。

心腧在第五椎骨的两旁,心为君主之官,主神明。在周易中,“五”象征着中道、平衡。心腧的位置,体现了心在人体中的重要地位,它是人体精神与情感的主宰,保持着内心的平衡与和谐,是健康的关键所在。

膈腧在第七椎骨的两旁,膈为气机升降之枢纽。在周易中,“七”代表着循环与周而复始。膈腧的位置,提示着人体气机的升降出入,如同天地之间的阴阳循环,周而复始,维持着生命的律动。

肝腧在第九椎骨的两旁,肝主疏泄,调畅情志。在周易中,“九”代表着阳极与变化的极致。肝腧的位置,反映了肝在人体中的重要作用,它调节着人体的情绪与气机,使人体能够适应各种变化与挑战。

脾腧在第十一椎骨的两旁,脾主运化,为后天之本。在周易中,“十一”象征着稳定与坚实。脾腧的位置,表明了脾在人体中的根基作用,它运化水谷精微,为人体提供源源不断的能量,维持着身体的稳定与健康。

肾腧在第十四椎骨的两旁,肾为先天之本,藏精主水。在周易中,“十四”代表着圆满与成熟。肾腧的位置,显示了肾在人体中的重要地位,它是人体生命的根源,主宰着人体的生长发育与衰老。

通过对这些五脏背腧位置的分析,我们可以看到它们与周易哲学中数字所代表的意义之间的巧妙对应。这种对应关系并非偶然,而是反映了人体与宇宙之间的内在联系,是天地之道在人体上的具体体现。

在《灵枢·背腧第五十一》中,还提到了背腧的取穴验证方法。要确定这些背腧穴位,可以按压相应的部位,感受其中的酸、麻、胀、痛等感觉,或者观察原有疼痛是否通过按压此处得到缓解。这种取穴验证方法,体现了周易哲学中“感而遂通”的理念。人体是一个有机的整体,各个部位相互关联、相互影响。当我们按压背腧穴位时,实际上是在触动人体内部的能量流动,引发身体的反应。这种反应,正是人体与外界相互感应的体现。

此外,文中还明确指出这些背腧穴位宜用灸法,不可妄用针刺。这一规定也蕴含着周易哲学的智慧。灸法温和而持久,能够激发人体的阳气,促进气血循环,符合周易哲学中“阳主生”的理念。而针刺则较为激进,容易损伤人体的正气,与周易哲学中“阴阳平衡”的原则相悖。

在治疗方法上,《灵枢·背腧第五十一》提出了补泻手法的运用。邪气盛时用泻法,正气虚时用补法。这一原则与周易哲学中“阴阳消长”的规律相契合。在人体的生命活动中,阴阳双方始终处于动态平衡之中。当邪气过盛时,需要用泻法来祛除邪气,恢复阴阳平衡;当正气不足时,需要用补法来补充正气,增强人体的抵抗力。

以艾火进行补法时,不吹艾火,让它自然燃烧熄灭,这体现了周易哲学中“顺其自然”的思想。艾火的燃烧是一个自然的过程,不人为地干扰它,能够让其能量充分发挥作用,更好地滋养人体。而用艾火进行泻法时,快速吹旺艾火,然后传递艾炷,让艾火迅速熄灭,这反映了周易哲学中“因势利导”的理念。通过快速地吹旺艾火,能够迅速激发人体的反应,达到泻邪的目的。

《灵枢·背腧第五十一》所蕴含的周易哲学思想,为我们理解人体背部腧穴的奥秘提供了深刻的启示。它让我们认识到人体与宇宙之间的紧密联系,以及阴阳平衡、顺其自然等哲学理念在中医治疗中的重要意义。通过深入研究和运用这些哲学思想,我们能够更好地理解和运用中医针灸疗法,为人类的健康事业做出更大的贡献。

总之,《灵枢·背腧第五十一》是中医经典中的瑰宝,它以其深邃的智慧和精妙的理论,为我们揭示了背部腧穴的奥秘。而周易哲学的融入,更让我们对这一章节有了全新的认识和理解。在探索人体健康的道路上,我们将继续传承和发扬这些宝贵的文化遗产,为人类的健康福祉不断努力。

(三)用周易哲学从几个方面对《灵枢·背腧第五十一》进行深度解析:

阴阳平衡:背部腧穴与身体的阴阳平衡息息相关,通过刺激这些腧穴可以调节阴阳的协调,体现了周易中阴阳相互依存、相互转化的理念。

五行对应:五脏与五行相对应,背部的腧穴也与五行有着紧密联系。这反映了周易中五行相生相克的关系,以及人体与自然的统一性。

变化与和谐:周易强调事物的变化与和谐,背部腧穴的作用正是通过调节身体的变化,达到和谐的状态,以维持健康。

象数思维:在研究背部腧穴时,象数思维可以帮助理解其与身体功能的关联,如同周易中通过象数来阐释宇宙万物的规律。

(四)用不同词牌名来解析:

《浣溪沙·灵枢背腧奥秘深》

灵枢背腧奥秘深,周易哲思透玄门。阴阳消长理如金。

灸法温和通脉络,针法玄妙辨病因。传承岐黄心愈忱。

《鹧鸪天·赞〈灵枢·背腧〉》

灵枢篇章蕴奇珍,背腧奥秘周易魂。五脏腧穴连天地,气血调和赖此门。

灸法妙,针法神,探寻真谛意殷殷。岐黄传承千秋业,医者仁心耀星辰。

《沁园春·灵枢背腧探微》

灵枢之光,背腧探秘,周易昭彰。看五脏腧穴,气机通畅;阴阳消长,玄妙深藏。灸法融融,针法熠熠,妙理玄机细考量。传承远,守岐黄正道,意气飞扬。

千秋医学辉煌,引无数医者竞远航。为苍生康健,殚精竭虑;精诚所至,大爱无疆。探索不息,创新不止,再谱新篇意气昂。宏图展,看中华医学,闪耀东方。

诠释:

《浣溪沙·灵枢背腧奥秘深》的诠释:这首词描述了《灵枢·背腧第五十一》中深奥的秘密,以及其中蕴含的周易哲学思想的宝贵。阴阳消长的道理如黄金般珍贵。温和的灸法能打通脉络,玄妙的针法能辨别病因,表达了对传承岐黄之术的热忱之心。

《鹧鸪天·赞〈灵枢·背腧〉》的诠释:此词称赞了《灵枢·背腧第五十一》这一篇章,其中的奥秘与周易的灵魂相融合。五脏的背腧穴位与天地相连,通过这些方法来调和气血。灸法奇妙,针法神奇,人们怀着殷切的心情探寻其中的真谛。岐黄之术的传承是千秋功业,医者们心怀仁德,如星辰般闪耀。

《沁园春·灵枢背腧探微》的诠释:这篇词展现了灵枢的光辉,对背腧的探秘以及周易的彰显。看到五脏的腧穴使气机通畅,阴阳消长的玄妙深藏其中。灸法温暖,针法闪耀,对其中的妙理玄机进行仔细考量。岐黄之术的传承源远流长,无数医者为了医学的发展而远航。他们为了百姓的健康尽心尽力,精诚所至,有着无限的大爱。不断探索,不断创新,再谱新的篇章,展现出豪情壮志。期望中华医学能在未来宏图大展,闪耀于东方。

待续

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