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第38章 逆顺肥瘦 第三十八

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古文:

灵枢第38章 逆顺肥瘦 第三十八

黄帝问于歧伯曰:余闻针道于夫子,众多毕悉矣。夫子之道,应若失,而据未有坚然者也。夫子之问学熟乎,将审察于物而心生之乎?歧伯曰:圣人之为道者,上合于天,下合于地,中合于人事,必有明法,以起度数,法式检押,乃后可传焉。故匠人不能释尺寸而意短长,废绳墨而起平水也,工人不能置规而为圆,去矩而为方。知用此者,固自然之物,易用之教,逆顺之常也。

黄帝曰:愿闻自然奈何?歧伯曰:临深决水,不用功力,而水可竭也。循拙决冲,而经可通也。此言气之滑涩,血水清浊,行之逆顺也。

黄帝曰:愿闻人之白黑肥瘦小长,各有数乎?歧伯曰:年质壮大,血气充盈,肤革坚固,因加以邪,刺此者,深而留之,此肥人也。广肩腋项,肉薄厚皮而黑色,唇临临然,其血黑以浊,其气涩以迟。其为人也,贪于取与,刺此者,深而留之,多益其数也。

黄帝曰:刺瘦人奈何?歧伯曰:瘦人者,皮薄色少,肉廉廉然,薄唇轻言,其血清气滑,易脱于气,易损于血,刺此者,浅而疾之。

黄帝曰:刺常人奈何?歧伯曰:视其白黑,各为调之,其端正敦厚者,其血气和调,刺此者,无失常数也。

黄帝曰:刺壮士真骨者,奈何?歧伯曰:刺壮士真骨,坚肉缓节,监监然,此人重则气涩血浊,刺此者,深而留之,多益其数;劲则气滑血清,刺此者,浅而疾之。

黄帝曰:刺婴儿奈何?歧伯曰:婴儿者,其肉脆,血少气弱,刺此者,以豪刺,浅刺而疾拔针,日再可也。

黄帝曰:临深决水,奈何?歧伯曰:血清气浊,疾写之则气竭焉。黄帝曰:循拙决冲,奈何?歧伯曰:血浊气涩,疾写之,则经可通也。

黄帝曰:脉行之逆顺,奈何?歧伯曰:手之三阴,从藏走手;手之三阳,从手走头;足之三阳,从头走足;足之三阴,从足走腹。

黄帝曰:少阴之脉独下行,何也?歧伯曰:不然,夫冲脉者,五藏六府之海也,五藏六府皆禀焉。其上者,出于颃颡,渗诸阳,灌诸精;其下者,注少阴之大络,出于气街,循阴股内廉入膕中,伏行骭骨内,下至内踝之后属而别。其下者,并于少阴之经,渗三阴;其前者,伏行出跗属,下循跗,入大指间,渗诸络而温肌肉。故别络结则附上不动,不动则厥,厥则寒矣。黄帝曰:何以明之?歧伯曰:以言导之,切而验之,其非必动,然后仍可明逆顺之行也。黄帝曰:窘乎哉!圣人之为道也。明于日月,微于毫厘,其非夫子,孰能道之也。

改白话文:

黄帝问岐伯说:“我从先生这里听闻了许多关于针道的知识,都已经很熟悉了。先生的学说,有时好像若有若无,还没有坚实确定的依据。先生的学问是通过深入研究事物而产生的呢,还是通过心的思考领悟而来的呢?”岐伯说:“圣人创立的学说,上要符合天道,下要符合地道,中要符合人事。必须有明确的法则,来确立度量标准和法式,加以检验核实,然后才能传授。所以工匠不能离开尺寸而随意猜测长短,不能放弃绳墨而随意找水平;工人不能离开圆规而画圆,离开矩尺而画方。懂得运用这些的人,本来就是顺应自然的道理,运用容易掌握的方法,这是顺应和违背的常理。”

黄帝说:“我想听你讲讲自然的情况是怎样的?”岐伯说:“到深水中决开堤防,不用费力,水就可以流干。顺着迂曲的水道冲破障碍,就可以使经脉通畅。这说的是气的滑涩、血液的清浊以及运行的顺逆情况。”

黄帝说:“我想知道人有白、黑、肥、瘦、小、长的不同,各自有一定的规律吗?”岐伯说:“壮年而体质强壮的人,血气充盛,皮肤坚固,若再受到邪气侵袭,针刺这种人时,要深刺并留针,这就是肥壮的人。那些肩腋宽阔、颈项粗短、肉薄皮厚而且肤色黑、嘴唇外翻的人,他们的血液黑而混浊,气涩而迟缓。这种人,性格贪婪,好取好予,针刺这种人时,要深刺并多留针,还可适当增加针刺的次数。”

黄帝问:“针刺瘦人该怎么办呢?”岐伯说:“瘦人,皮肤薄而颜色浅,肌肉消瘦,嘴唇薄而话少,他们的血液清稀而气滑,容易脱气,也容易失血,针刺这种人时,要浅刺并快速出针。”

黄帝问:“针刺普通人该怎么办呢?”岐伯说:“观察他们的肤色黑白,分别进行调治,那些端正敦厚的人,他们的血气调和,针刺这种人时,不要违背常规的刺法。”

黄帝问:“针刺强壮有真骨的人该怎么办呢?”岐伯说:“针刺强壮有真骨的人,他们的肌肉坚实、骨节舒缓,身体高大,这种人如果气重,就会气涩血浊,针刺这种人时,要深刺并多留针,增加针刺的次数;如果气轻,就会气滑血清,针刺这种人时,要浅刺并快速出针。”

黄帝问:“针刺婴儿该怎么办呢?”岐伯说:“婴儿,他们的肌肉脆弱,血液少而气弱,针刺这种人时,要用毫针浅刺并快速出针,每天可刺两次。”

黄帝问:“到深水中决开堤防,是怎么回事呢?”岐伯说:“血液清稀而气浊的人,快速泻刺,就会使气衰竭。”黄帝问:“顺着迂曲的水道冲破障碍,是怎么回事呢?”岐伯说:“血液混浊而气涩的人,快速泻刺,就可以使经脉通畅。”

黄帝问:“经脉运行的顺逆情况是怎样的呢?”岐伯说:“手三阴经,从内脏走向手部;手三阳经,从手部走向头部;足三阳经,从头走向足部;足三阴经,从足部走向腹部。”

黄帝问:“少阴经脉为什么单独向下运行呢?”岐伯说:“不是这样的,冲脉是五脏六腑的海洋,五脏六腑都禀受它的气血。冲脉上行的部分,出于颃颡,渗灌到各阳经,灌注到各阴精;冲脉下行的部分,注入少阴的大络,出于气街,沿着大腿内侧进入膝部,伏行于小腿骨内侧,下行到内踝后面而别行。冲脉下行的部分,与少阴经并行,渗灌到三阴经;冲脉前行的部分,伏行于脚背,下行到足大趾间,渗灌到各络脉而温养肌肉。所以别络郁结,就会使足背上的经脉不动,不动就会发生厥逆,厥逆就会感到寒冷。”黄帝问:“怎样才能明白呢?”岐伯说:“用言语引导,切按诊察来验证,那些不动的经脉,然后就可以明确经脉运行的顺逆情况了。”黄帝说:“这真是困难啊!圣人创立的学说,比日月还明,比毫厘还微,不是先生,谁能阐明这些道理呢!”

对古文深度解析

七律诗赞《用周易哲学解读〈灵枢·逆顺肥瘦〉第三十八章》:

《周易灵枢蕴妙玄》

周易哲学探灵枢,逆顺肥瘦蕴奥殊。

阴阳燮理乾坤定,五行相生病恙无。

象数精微含至理,天机奥秘在宏图。

千秋经典绽光彩,智慧传承照坦途。

诠释:

诗的首联“周易哲学探灵枢,逆顺肥瘦蕴奥殊”,点明了用周易哲学来解读《灵枢·逆顺肥瘦》第三十八章,强调了其中蕴含的深奥奇妙之处。

颔联“阴阳燮理乾坤定,五行相生病恙无”,阐述了阴阳调和、五行相生相克对于人体健康的重要性,体现了周易哲学在其中的关键作用。

颈联“象数精微含至理,天机奥秘在宏图”,指出象数中包含着精妙的道理,其中隐藏着宇宙的奥秘和宏大的智慧格局。

尾联“千秋经典绽光彩,智慧传承照坦途”,表达了这一经典在漫长岁月中绽放光芒,而传承其中的智慧将照亮人们前行的道路。

整首诗围绕着用周易哲学解读《灵枢·逆顺肥瘦》第三十八章这一主题,赞颂了其中的深奥智慧和重要意义。

一、《用周易哲学解读〈灵枢·逆顺肥瘦〉第三十八章》

《灵枢·逆顺肥瘦》第三十八章是中医学经典中的重要篇章,它探讨了人体生理、病理以及治疗的诸多方面。而周易哲学作为中国古代智慧的结晶,蕴含着深刻的宇宙观和生命观。将两者相结合,我们可以更深入地理解人体与天地之间的关系,以及生命运行的规律。

在周易哲学中,阴阳是最基本的概念。阴阳相互依存、相互转化,构成了宇宙万物的变化与发展。在人体中,同样存在着阴阳的平衡与失调。《灵枢·逆顺肥瘦》第三十八章中所提到的“逆顺肥瘦”,也可以从阴阳的角度来进行解读。

“逆顺”可以看作是阴阳的不同状态。“逆”代表着不顺、阻碍,是阴的表现;而“顺”则代表着顺畅、顺应,是阳的体现。在人体健康中,阴阳的平衡至关重要。当阴阳失调时,就会出现各种疾病和不适。例如,寒邪侵袭人体,导致阳气被遏,就会出现“逆”的状态;而通过调理,使阳气恢复,疾病得以祛除,就是“顺”的过程。

“肥瘦”则与阴阳的盛衰有关。肥者,多为痰湿、水饮等阴邪积聚所致,反映了阴盛阳衰的状态;瘦者,往往是阴血不足、阳气偏旺的表现,体现了阳盛阴衰的情况。通过对“肥瘦”的观察和分析,我们可以了解人体阴阳的盛衰状况,从而为诊断和治疗提供依据。

在周易哲学中,五行也是重要的理论基础。五行相生相克,相互作用,维持着宇宙的平衡与和谐。在人体中,五行与五脏相应,肝属木、心属火、脾属土、肺属金、肾属水。《灵枢·逆顺肥瘦》第三十八章中所涉及的人体生理和病理变化,也可以用五行的理论来解释。

比如,肝主疏泄,与情绪的调节密切相关。若肝气郁结,就会导致气血不畅,出现各种疾病。这与木克土的原理相符,因为肝气郁结会影响脾胃的运化功能。同样,心火亢盛可能会导致肾水不足,体现了火克金、金生水的关系。通过五行的相生相克关系,我们可以更全面地理解人体疾病的发生发展机制。

在周易哲学中,象数也是重要的研究内容。象数通过对自然现象和数字的观察与分析,来揭示宇宙的奥秘和规律。在《灵枢·逆顺肥瘦》第三十八章中,也有许多象数的体现。

例如,文中提到的“三变”“五节”等概念,都可以看作是象数的表达。“三变”可能代表着阴阳的三次变化,体现了生命的阶段性;“五节”则可能与五行的五个阶段或五个方面有关,反映了人体生理功能的节律性。通过对象数的研究,我们可以更深入地理解人体与自然的联系,以及生命现象背后的数理规律。

此外,周易哲学中的“变易”“不易”“简易”等原则,也适用于对《灵枢·逆顺肥瘦》第三十八章的理解。“变易”强调了生命的变化无常,人体的生理病理状态时刻都在发生变化;“不易”则指出了生命的本质和规律是不变的,无论外在环境如何变化,人体的基本结构和功能是相对稳定的;“简易”则告诉我们要抓住事物的本质和关键,以简洁明了的方式来理解和处理问题。

从周易哲学的角度来看,《灵枢·逆顺肥瘦》第三十八章所揭示的人体生命现象,是宇宙大系统中的一部分。人体与天地万物相互联系、相互影响,共同构成了一个有机的整体。人体的健康与疾病,不仅取决于自身的生理结构和功能,还与天地的变化、四时的更替、环境的影响等密切相关。

在临床实践中,我们可以运用周易哲学的思维方式来指导诊断和治疗。通过对患者阴阳盛衰、五行偏颇等情况的分析,制定个性化的治疗方案。同时,我们也要顺应天地自然的变化,因时、因地、因人制宜,调整治疗策略,以提高治疗效果。

总之,用周易哲学深度解析《灵枢·逆顺肥瘦》第三十八章,使我们更深刻地认识到人体与宇宙之间的紧密联系,以及生命运行的奥秘。这不仅有助于我们更好地理解和传承中医经典理论,也为现代医学的发展提供了新的思路和启示。我们应当不断探索和研究,将周易哲学与中医学相结合,为人类的健康事业做出更大的贡献。

二、用周易哲学从几个方面对《用周易哲学解读〈灵枢·逆顺肥瘦〉第三十八章》的深度解析:

阴阳之道

在《灵枢·逆顺肥瘦》中,可发现阴阳的平衡与失衡对人体状况的影响。周易哲学强调阴阳相互依存、相互转化,这与人体生理病理的变化息息相关。

五行生克

五行的相生相克关系在其中起着重要作用。五行对应着人体的不同器官和功能,它们之间的相互作用体现了周易哲学的整体观和动态平衡思想。

象数之理

象数是周易哲学的重要内容,在解读中可发现象数与人体结构、生理现象的关联,通过象数来理解人体的变化规律。

变易与恒常

周易哲学认为事物处于不断变化之中,但也有其恒常的规律。这与人体的生长发育、疾病的发生发展等有着相似之处,体现了变与不变的辩证关系。

时空观念

周易哲学中的时空观念与人体生命活动的节律性相呼应,揭示了生命与宇宙的统一性。

三、用不同词牌名来解析:

《沁园春·周易灵枢》

周易玄思,灵枢奥篇,逆顺肥瘦。探阴阳燮理,乾坤运转;五行生克,病恙皆休。象数精微,天机奥秘,智慧传承岁月悠。千秋颂,看光辉灿烂,意韵深留。

岐黄妙术精修,解人体玄机蕴智谋。悟生命真谛,身心康泰;乾坤之道,魂魄无忧。诊治玄机,平衡燮理,医者仁心壮志酬。宏图展,为苍生福祉,永不停留。

《卜算子·解读灵枢》

周易启灵枢,逆顺肥瘦研。阴阳调和五行牵,奥秘心间显。

象数蕴玄机,智慧光芒绽。经典传承意韵绵,妙理乾坤满。

《菩萨蛮·灵枢探微》

灵枢奥秘乾坤绕,周易哲学深思杳。逆顺见真机,肥瘦蕴妙奇。

五行生克妙,阴阳燮理好。智慧绽光芒,传承永流芳。

诠释:

《沁园春·周易灵枢》:这首词以磅礴的气势描绘了周易哲学与《灵枢·逆顺肥瘦》第三十八章的紧密结合。强调了阴阳调和、五行生克对人体健康的重要影响,以及智慧传承的悠久历史和深远意义。表达了对这一经典的赞美和敬仰之情。

《卜算子·解读灵枢》:此词着重表达了对灵枢奥秘的深入探究,通过周易哲学的视角揭示其中的玄机。体现了象数中蕴含的智慧光芒以及经典传承的绵绵意韵。

《菩萨蛮·灵枢探微》:该词围绕灵枢的奥秘展开,阐述了周易哲学在其中的作用。描述了逆顺肥瘦中所蕴含的奇妙之处,强调了五行生克与阴阳燮理的美妙,以及智慧传承的永恒价值。

待续

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