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第378章 中医药调理乳衄

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乳衄

[病案]莫某,女,40岁,于1974年9月25日初诊。患者一年前患肝炎,经过治疗后已经好转,但仍然存在头晕、心悸、神疲乏力、胃纳不佳等症状。在八天前,她与爱人发生了争吵,突然昏倒,醒来后发现左乳头有鲜血流出。经过某医院肌注仙鹤草素、维生素K和c等治疗无效,后来请中医治疗,使用了荆芥炭、地榆炭、荷叶炭等止血之剂,但仍然无效。

患者的形体瘦弱,面色晄白,两目无神。左乳头鲜血渗溢,舌质淡红、苔薄白,脉弦数。

[治则]疏肝解郁,凉血止血。

[方药]柴胡10克,川楝子10克,白芍10克,生地15克,丹皮10克,茅根12克,茜草根10克,白术10克,茯苓10克,甘草5克。患者按医嘱连续服用了2剂,症状明显减轻,出血量减少,食欲也逐渐好转。

然而,患者在继续服用2剂后,虽然乳衄症状得到控制,但仍感头晕、倦怠。为解决这些问题,医生对原方进行了调整,去掉了茜草根、丹皮、生地、茅根这四种草药,并增加了何首乌20克,枸杞子15克,党参20克这三味草药。患者继续服用这调整后的中药汤剂5剂,各种症状逐渐消失,最终痊愈。

在随访过程中,患者至今未出现复发的情况。

[评析]乳衄,即乳头出血,是一种常见的妇科疾病,多因肝脾两伤,肝火亢盛,迫血妄行所致。在《疡医大全·乳衄门主论》一书中,作者详细阐述了乳衄的病因及病理机制。文中提到,乳衄的发生与忧思过度、肝脾受伤、肝不藏血、脾不统血等因素密切相关。此外,患者曾患过肝炎,加上过分忿怒悲伤,导致肝脾两伤,从而诱发乳衄。

乳衄的治疗需综合运用中医的辨证施治和药物调理,以达到调和肝脾、消除病因、改善病理状态的目的。首先,患者应遵循医嘱,调整生活习惯,保持积极的心态,以期早日康复。

在中医治疗中,治疗乳衄的关键在于调和肝脾,使气血运行顺畅,达到治愈的目的。针对这一情况,治疗乳衄的处方需采用疏肝解郁、凉血止血、健脾养血等方法。方剂中选用柴胡、川楝子、白芍等药材以疏肝解郁,同时采用生地、丹皮、茅根、茜草等药材来凉血止血。为了增强脾胃功能,治疗方案中还加入了党参、白术、茯苓、甘草等补气健脾的药材,以及首乌、枸杞子等补血滋肝肾的药物。

全方共同发挥疏肝解郁、凉血止血、健脾养血的功效,使肝脏得到疏泄,脾脏能够统血,从而达到治疗乳衄的目的。通过这个治疗方案,患者肝火得平,乳衄自然得以止住。

此外,中医治疗乳衄的方法还包括针灸、拔罐、按摩等辅助疗法,这些疗法可以增强药物治疗的效果。在治疗过程中,患者还需要保持良好的心态,避免过度劳累和情绪波动,以利于病情的恢复。

为了预防乳衄的发生,患者应定期进行乳房检查,以确保及时发现并处理潜在的健康问题。同时,要注重心理调适,保持良好的作息习惯,加强锻炼,增强身体素质,以降低乳衄发生的风险。

总之,乳衄的治疗需要综合运用中医的辨证施治和药物调理,结合辅助疗法和良好的生活习惯,以达到消除病因、改善病理状态、促进康复的目的。患者在治疗过程中应遵循医嘱,调整生活习惯,保持积极的心态,以期早日康复。

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