老钱头都这样说了，张三就不好再问了，这时候旁边看热闹的人笑了，“我说老钱呐，你每天把补品当饭在吃，当然身体没有问题了，你可别补的过了啊，小心火大烧着你。”老钱回头和开玩笑的人笑骂。
这时张三脑中好像有闪电划过，脑中不由想起一句话：积之始生，得寒乃生，阙乃成积也。又重新拉着老头的手腕检查，阴实脉！随即要老人拉开上衣露出后腰位置，拿出一根毫针在痞根穴上下针，看老人面色显得很不舒服，心里基本就有了判断。阴寒积聚，这是张三脑中给出的结果。只是看着红光满面的怎么就有阴寒积聚。即使补品也不该有这样弊端啊。
张三虽然明白钱姓老人病理，但是搞不明白病从何处来，他在《黄帝内经》中对疾病的理解是要做到基本两点才能谈到治病救人。第一，病从何处来。第二，病从何处去。有了这两点的支持，才能谈论药性药理，才能谈论订方治疗。这也是他对中医辩证的基本认识。这种情况下，他只能请老钱等待，然后和马叔沟通。
马叔一听张三说老人肺部有积聚，当时就有些懵。等张三把自己的脉诊详细说了后，马叔暗暗叹了口气，这就开始有差距了？张三等着马叔告诉他该怎么办呢，看马叔有些精神不佳的样子就自告奋勇，“要不我去和他说清楚？”马叔急忙制止了他，“还是我去吧，你这不管不顾的再吓着人。”“我觉得问题应该不大，只是初症。”张三对自己的四诊合参还是有些信心的。
马叔又给老钱做了一次脉诊，“我看你身上有点小问题，要不你回头去医院拍个胸片看看吧。”马叔尽量用自认为最轻柔的语气和老钱说话，“没问题最好，有问题也能及时治疗，你说呢？”
人老成精，老钱哪能听不出这话的含义来，“你就直说，我咋了，身上有什么毛病了?”马叔挺无奈，“就是觉得你的肺里有点结节，拍个片子看得更清楚。估计不大，咱们不是求个放心嘛。”
老钱身子颤了颤，脸色明显发白，眼神也有些涣散。这时候看热闹的人也看出不对了，都挤了上来询问，张瑞看到这个情况也凑了过来，一听说老钱肺里可能有结节，也是吓了一跳。急忙要送老钱去医院拍片。
老钱拧着脖子不去，“不可能。我这身体我自己清楚，好着呢，你们一定是看错了。”可是说再硬气的话也掩饰不了他发软的双腿。后来被张瑞连拖带抱的放进了车里。
“这个时候医院应该还没下班，赶过去应该来得及拍上片子，下午就能拿到结果了。”张瑞着急了，这是他养老院里的第一例疑似肿瘤，他希望在他的养老院里这第一例来得越晚越好。他既不想这些老人身体出什么问题，也不愿自己的生意出现波折。
老人们目送载着老钱的车辆远去，心里都有些不舒服。虽然看到这两个大夫确实有些本事，可难免心内戚戚。万一给自己检查出个好歹可怎么办，一时场面有些冷场。
等偏头疼老太太醒来时体检处除了两个帮忙的小姑娘和张瑞母亲再没有什么人了。老太太对张三大是感激，说遇到张大夫这个好人才得以使自己能睡了一个囫囵觉。张三客气之后告诉老太太，“我这是给您暂时止了疼，这只是治了标，如果想根除，就得吃几副中药了。”老太太眼中满是希望问他，“几副药就能好？”张三有些无语，我应该怎么回答呢？“您这病我也是第一次治疗，确实没办法给您保证什么，要不明天我给您带几副过来，您先吃着看看，有效果咱们就继续吃，没效果再换药，换人也行。”
张三说的直接，马叔却有些不满，老太太也不满意。“张大夫，你说的这是什么话，我老太太就认你了，明天你就拿药过来，我不差钱。”老太太也有自己的打算，明天得让张大夫再给扎几针才行。
回去路上马叔心里不舒服，向张三抱怨说这是诊治，而不是体检，收费少了。张三对此没有发表意见，他是高兴的，能有这样临床机会自然是求之不得的。就是有些遗憾检查出老钱头的肺部疾病。但换个角度来看又是好事，及时发现及时治疗，无论西医中医都是提倡治病于浅表。能早发现就多一份治愈的把握和希望。真等到厥阴之时，再想救治就是千难万难了。
他们离开时，张瑞母亲要留饭被马叔婉言谢绝，他能感觉到那些老人隐隐对他们有些排斥，也不想讨人嫌。毕竟有些事情接受起来是需要一些时间的。也没要人送，直接就坐车赶回医馆，抓紧时间吃点饭，下午还有针灸的患者要来呢。
又忙碌了一个下午。上午的病人都积攒到了下午，一时之间让张三和马叔累并快乐着。当然，快乐的原因不尽相同。
到快下班时，张瑞开着车赶了过来，先是对两位大夫由衷表示感谢，又对中午没有招待表示歉意。然后直接就把早上的账结了。这是当初马叔刻意强调的，一天一结。张瑞对这个要求自然是无所谓。看到手上的五百元人民币，马叔有些惭愧，直说多了，张瑞告诉马叔，上午检查了十二个人，每人三十元是三百六。还治疗了两个，本来是说顺手治疗的就不计算费用了，但是毕竟耽误了不少时间，再说治疗效果也得到了认可，更何况还有老钱这一出，索性就凑个整。
马叔看张瑞大气，也就没客气。问起老钱的事，张瑞对着张三就伸出了大拇指：“小张大夫是真的厉害啊。。。。。。。”
原来他们赶去市第一医院，放射科的已经下班了，张瑞找了朋友排在了下午第一个位置，之后加急拿到了结果。老钱左右肺上各长了一个肿瘤，左肺0.5厘米，右肺0.8厘米。当时就安排了住院，是肿瘤科的大主任接的诊。
主任说肿瘤已经确认了，至于什么性质需要做进一步检查才能确定。按照经验0.5厘米以内的大概率都是良性的，0.5以上的就两说了。让老钱不要有心理压力。即使是恶性肿瘤也会因为发现的早而能大概率治愈的，治愈率还不低。
这些话是主任得知老钱在本地没有亲属，才当着老钱的面告诉张瑞的。此时老钱已经被吓得躺在床上手脚酸软了。想给远在国外的儿子打电话通知，一时之间电话也拿不起来。
张瑞看到老钱这样就紧着安慰，还告诉老钱，张三能发现病情，就一定有办法治疗。劝他放松身体。一切还要等医院这里进一步的检查结果出来才能确认，或许都是良性的呢。
老钱毕竟也是一把岁数，经历过很多风雨。一时惊慌夺了心智，躺着和张瑞说了一会话后也就放松精神了。本来准备通知儿子的，一想这样就联系儿子也不合适，干脆就等结果出来好了，再说了，张总说的也对，既然能看出毛病就应该能治疗。
张三听到因为自己的不谨慎吓到了老钱，很是内疚，可是他也的确是没有这方面的处理经验，甚至马叔也没有类似经验。暗暗感叹，处处是学问啊。这种太过直接的方式确实是很容易给患者治疗带来极大被动。病情没有确认之前更应该谨慎应对和处理。
这算是给自己上了一课。张瑞觉得张三的歉意没有必要，难道还要等严重了再告之吗。病人也是有知情权的。然后就问张三有没有办法治疗老钱。张三有些苦恼，“没有遇到过类似的疾病，从中医上说所谓肿瘤就是积聚，散了就好，只是我得知道他这病是怎么来的，这个我没检查出来。但是我有点怀疑。”
张瑞和马叔都看向张三，“有没有可能是补品吃多了，蒙其恩，受其害。”这就像是吃药一样，药的成分里有能治愈疾病的成分，也有伤害身体的东西。中药里还有药毒一说。补药里好的、补的留在身体里当然是目的，也有糟粕需要代谢清除出去。一旦代谢出了问题，这些糟粕不能及时排解出去，就会出现积，久了堆积就成了积聚。
至于阴寒还是阳热，无论哪一种积聚多了身体都会出问题，再说那么多补药、保健品。谁又知道哪个属阴哪个属阳，售卖保健品的只负责把产品售卖出去，说到专业知识，那就是个笑话，只要嘴甜一些，话术准备充分一些，老年人真的是很好骗的。
人老了就是贪财怕死占小便宜，只要掌握了这个密码，面对大多数老年人那是无往不利的。张三知道老钱的问题是升降出入的问题，是通的问题，实际上还是一个道理，补的时候也要排，无积不成瘤是千古不变的铁律。能促进新陈代谢，在增加新的营养精华的同时必须把代谢物全部清除，这样的药方才是良方。
这也是好的中医用药的基本道理。张三通过《黄帝内经》对肿瘤的理解就是当肺中积热过久，没有办法完全去掉的时候，有一天就会转化成肺部肿瘤。他能想到的经方就是小青龙汤加石膏，这个方剂是清理上焦的热，同时石膏能清除肺里的浊。但是否对证，他真不确定。
这里除了阴阳，还有一个六经辨证的问题，他在没有吃透《伤寒论》之前，没有大量临床支持谈肺部肿瘤的治疗就是有些扯淡了。所以简单的说，治疗老钱他没有任何把握。
张瑞对这些基本是一窍不通，马叔听张三细说之后，思考了一会也有些不确定，“倒是有这样的可能。可是无法确认啊，病人是阴实还是阳积都不好说，治疗，反正我是不行。”
马叔不想张三不知天高地厚的接了这个病人。“张总，先等医院给出结果吧，现在癌症患者都是选择西医治疗的。”张瑞也知道马叔说的是实情。只是毕竟还是对张三存了一些幻想。看张三再没有作声，也就不好再多说了，毕竟不是自己的事，再说老钱怎么想他也不了解，尽到自己本分就行了，过犹不及的道理他很清楚。和两个人约定了明天去体检时间后，就驱车离去了。
马叔不放心的看着张三，“你小子可不敢轻易就许什么，咱们是大夫，可不是神仙啊。”张三当然懂马叔的意思，默默地点了点头。只是心里的不甘让他很是不痛快。“回去我就学习。”
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