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第285章 压迫脑干的脑疝,命悬一线,谁能挽救?!

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再次诱导昏迷。

降低体温。

接着,送去进行术前准备。

常规检查之前就做了,脑脊液、生化也都有报告,只需要补一个核磁即可。

紧急核磁出来后,手术的紧急程度再次被提高!

许秋看到结果时表情一肃。

头部核磁共振成像显示,罗笛部分小脑已经被挤进了枕骨大孔,随时都有可能压迫脑干的生命中枢,导致死亡!

这也意味着,病人的性命已然悬于一线。

“立刻给广谱抗生素。”

“一小时后上台!”

许秋当即做出调整,将三个小时后的手术再度提前。

……

明亮的无影灯下,身着深绿色手术衣的医生鱼贯而入,站在了各自的位置上。

“蔺主任!”

“金主任!”

观摩手术的王凡、云梅等人向脑外科的两位主任打招呼。

没想到,连蔺主任和金玉成副主任也来了。

“术前半小时的静脉抗生素给了吗?”蔺主任问了一句。

“许医生特地嘱咐过,已经加过量了。”麻醉医师回道。

“那就好……”

蔺主任和金玉成对视一眼,都极为凝重。

脑室内分流,其实不算多难。

自从许秋在脑外科开拓颅脑分离术这个培训基地后,全院脑外科医生的综合水平均有不小的提升。

金玉成年轻聪明,学习速度非常快,在脑外科高精尖技术也颇有天赋。

他一骑绝尘,直接成了许秋之下,临海一院最有资格挑战真正的颅脑分离术的医生。

现如今,从脑外科随便抓一个医生,估计都能轻轻松松拿下脑室分流。

但眼下罗笛这一台,恐怕除了金玉成、蔺主任等少数几位脑外科的手术专家外,没人敢做。

因为脑疝已经进入枕骨大孔!

此时,别说是开颅了,哪怕是体位的改变、麻醉药物的运用,都有可能成为压垮罗笛的最后一根稻草。

“来了!”

这一刻,众人同时看向手术室门口。

嗤——

随着气闭门被踩开,许秋走入,巡回护士则立刻帮忙穿上了手术衣。

当许秋站在主刀位上,无影灯打下,众人心里突然有了一股安稳的感觉。

蔺主任、金主任等都觉得十分不可思议。

这台手术的危险性不言而喻。

可以说,没有人能保证罗笛能安全下台。

甚至,谁敢说有百分之三十的概率,都足以在脑外科这个领域横着走了。

然而当许秋站在台前,他们突然松了口气……

原来,不知不觉中,他们已经发自内心地把许秋当成了整个脑外科的最后保障。

……

“手术开始。”

许秋平静的声音响彻手术室。

整个房间的人都在顷刻之间动了。

气管内插管。

全麻。

还有各种抢救药物、术中输注药物的准备……

麻醉完成后,许秋也在同一时间拿起了手术刀。

脑室分流术不难。

先穿刺,再颅骨钻孔,之后在穿刺通路和脑室内置管,最后做皮下隧道,将多余的脑脊液和积水引出,即可完成。

难的,是手上的精细度。

动作稍微一大,把脑子再往枕骨大孔中挤进去一些,罗笛就会玩完。

“确定要穿枕骨大孔吗?”蔺主任心惊肉跳。

穿刺的部位,可选择的很多。

如颞部中线旁,从瞳孔中心处进。

或者是后顶部的三角区,大约在耳廓上2.5~3cm的地方。

不论是哪一个,论风险,都绝对比枕部要低。

那地方靠近枕骨大孔,也是最容易出意外的地方。

但如果能成功,也能立刻缓解脑疝的危机,让接下来的手术都不至于提心吊胆。

“就枕骨大孔。”许秋没有任何犹豫。

其他入路太慢了。

等穿刺再钻孔,最后打皮下隧道引流脑脊液……罗笛根本撑不了这么久!

他现在要做的,是铤而走险,用个人能力,为罗笛搏一个手术的机会。

只要许秋不失误,把控好整个穿刺、钻孔进程,这台手术就基本上成功了一半。

滴滴滴——

手术室里,各种监护仪器的提示声是永恒的背景音。

“开始吧。”

做好决定后,许秋不再犹豫,在枕外隆突六厘米的地方,开出了一个小马蹄形的切口。

接着,切开硬脑膜。

明亮的术野中,众人可以清晰地看到,病人硬脑膜下雨脑皮质的切口周围,都有不少血凝块。

清除血凝块,继续往下。

汩汩——

暗灰色、略微粘稠的液体从皮层开口喷出。

这是感染灶留下的腔内积液。

将液体吸收干净后,这部分脑组织发生了塌陷。

蔺主任等人心里一沉。

谁也不知道,这片脑区是否具有功能活性。

它的坍塌,会不会导致罗笛丧失什么功能,或者干脆一睡不醒。

不过,许秋只是瞥了一眼,又继续手术去了。

“金属导芯。”他头也不抬地道。

蔺主任立刻将术前就确定好的器械递上。

“随时监视生命体征。”

许秋提醒了麻醉医师一声,紧接着,从脑室前额中央、眉间上两厘米穿刺进针。

这一刻,所有人的心都提到了嗓子眼儿。

生怕下一刻病人呼吸心跳骤停!

但这一幕并没有发生。

无影灯下,许秋的手很稳,见不到一丝颤动。

他慢慢将带导芯的脑针刺入五厘米后,突然感觉手上的推动感有了些许变化。

“到了。”

许秋立刻做出了判断。

他拔出金属导芯,只见导芯内瞬间有脑脊液流出。

这证实脑针的确进入了脑室之内。

“神经内镜辅助。”

接下来的步骤,是穿刺的重中之重。

进入脑室后,需要把穿刺针剩余的部分全部送入。

此时导管很容易进入脉络丛,一旦卡在颞角附近,导管会发生堵塞。

这也是为什么,枕部穿刺口很危险。

它对操作的要求,算是几个部位中最高的了。

不过,这依然没有难倒许秋。

神经内镜的辅助下,许秋一推一转,几个来回之间,导管全数进入。

正当他要连接贮液器时,蔺主任突然脸色一变。

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