众人心里咯噔一声。
“不是出血灶能是什么……”麻醉医师有些怀疑。
他跟过几百台血肿清除术了，以往出现这种情况，都是新的出血灶！
许秋摇摇头，道：
“出血速度太快了。
如果是出血灶，那起码得有七八根脑血管一起破裂，才能有如此大的出血量。
另外——
她的脑组织被挤出来了！”
这种情况，要么是关楚玉脑袋里有个血供丰富的肿瘤。
要么——
就是异常动脉网！
许秋当机立断，道：“做个术中脑血管造影。”
蔺主任呆滞了片刻，他立刻意识到了什么，跟着说道：“快，安排造影！”
十数分钟后，
众人看着屏幕上的血管造影图像，表情惊愕。
双侧颅内动脉末端闭塞、
颅底存在有大量异常血管网，在造影下看上去像是一团团的烟雾。
经验丰富的医生们脑中立刻冒出一个诊断——烟雾病！
而且，是出血型烟雾病！
手术室一片寂静。
众人都愕然地瞪着眼睛，满脸写着不可置信。
罕见疾病，烟雾病！
学名：脑底异常血管网病。
即原发性双侧颈内动脉末端狭窄、闭塞及脑底出现异常血管网扩张所导致的脑出血性或缺血性疾病。
简而言之，
病人大脑的主要供血血管堵塞了！
为了保证大脑血流供应，机体代偿性地生发出许多分散的小血管支路。
这些分散的小血管支路密集显影，打上造影剂后，看上去形似弥漫的烟雾，因此被称为烟雾病。
这是一种罕见病，其中的出血型则多见于成年人。
所有人都没想到——八岁的关楚玉竟然是出血型烟雾病！
“得从长计议了啊……”
“烟雾病要做颅内外血管搭桥，光是术式就有很多种，这台手术悬！”
“这孩子太小了，儿童的烟雾病，外科治疗难度很高！”
众人的脸色都很难看。
烟雾病，内科治疗无效，循证医学确认有较好疗效的，只有外科血管搭桥术。
然而——
颅内外血管搭桥本就是少数脑外科专家的看家本领，
更何况，
这还是儿童烟雾病！
“要不……”
有人刚要劝许秋关颅结束手术，
却发现，此刻许秋表情依旧淡定，仿佛将一切握在手中！
“联系家属，确认是否要做搭桥。”下一刻，许秋轻描淡写的声音传来。
在场的人都是一愣。
“许医生，你要做这台手术？”
“这跟神经内镜切除术可完全不一样啊，而且儿童的颅脑还在发育中，对手术的要求极高——”
突然，一道声音打断了这些质疑。
蔺主任咽了口口水，带着些许兴奋道：“慌什么，你们懂还是许秋懂？按他说的办！”
话落，他看向许秋，迫切地问道：“你打算做什么手术？”
烟雾病的治疗，有三种方式。
直接血管重建、
间接血管搭桥、
以及联合血管重建。
然而，三种手术，各有利弊。
直接血管重建，如颞浅动脉-大脑中动脉搭桥等。
它的优点是可以迅速建立主干分支血管侧枝通道，立刻改善脑部的缺血，并即刻纠正出血。
但，
关楚玉是儿童，受体动脉非常细小，手术操作难度很高。
此外，直接血管重建能够改善的范围也有限。
而间接血管搭桥——
虽然能大范围诱导形成新生血管，但它的起效时间很慢！
从手术完毕，到新生血管建立，可能需要三五个月。
这期间内，关楚玉随时可能发生脑梗死、脑出血。
至于最后的联合血管重建。
虽兼具前两者的优点，但却将手术难度拔高到了一个少有人能涉及的高度！
当前能拿下联合手术的，基本都是小日子国的脑外专家……
烟雾病本就是小日子国发现并命名的，他们有全球最大的脑血管病治疗中心，在这方面可谓是全球领先。
不久后赴临海一院进行学术交流的脑外科名医，正好就擅长这台手术。
除此之外，国内能拿下联合手术的可不多。
蔺主任有些惋惜。
如果关楚玉晚几天送来，或许还能让那位小日子国的名医主刀，获得更好的疗效……
“直接搭桥，还是间接搭桥？”蔺主任问道。
许秋默默地扫了眼自己的系统。
大师级颅内外血管搭桥术。
困难任务：发现一例疑难杂症，并治愈。
没想到，峰回路转，经验宝宝就躺在台上。
看似急性硬膜外出血的关楚玉，竟然是烟雾病！
片刻后，许秋从系统中回过神，声音不缓不急地道：“联合手术。”
这一刻，众人彻底被震惊了。
许秋竟然还能做颅内外血管联合搭桥术？！
蔺主任声调都高了几个度：“你确定？！”
他快要被惊喜冲昏头脑了。
蔺主任本来只想着再搞一个血肿清除术的教学片，最后竟然收获了烟雾病联合血管搭桥术……
这种感觉，
就像是找了半天三级片，每个视频都写着黑猫警长。
一打开，何止是三级，连码都没有！
……
没多久，巡回护士就急匆匆地赶来了。
“家属签署了手术同意书，可以继续接下来的手术！”
手术室众人松了口气。
每一台手术，都必须严格按照术前讨论的方案进行。
哪怕术中发现了其他问题，也不得多管闲事。
曾经就有一家医院，因为生产过程中顺手把产妇的痔疮处理了，后经过媒体、家属两方恶意炒作，夸大为“产妇肛门被缝”，严重加剧了医患矛盾……
当下，取得了家属的同意后，这台手术就合法合规了。
手术室静悄悄的。
所有人都看向许秋，等待着手术开始。
他们很好奇，许秋到底要如何开展联合手术！
而下一刻，看到许秋手术刀的落点后，所有人猛地一惊，脸上充满了惊骇。
“还能这样？！”有人惊呼。
喜欢我！二十四岁当国医，这很合理吧请大家收藏：(m.ayshuwu.com)我！二十四岁当国医，这很合理吧爱乐书屋更新速度全网最快。