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第1649章 全科理念

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“啊什么?为什么话呢?”

“这。。。房颤,就是房律紊乱,会引起严重的并发症。”

“就这些?”

“这。。。”

“看来这段时间,你很舒服啊。”

“老大,绝对没有,我。。。”

吴昊还想着解释一句呢,但是看看老大的脸色,还是算了吧。

很好,自己又被立典型了。

不过,依旧是反面教材啊。

“安冉。”

“心房颤动 简称房颤,是最常见的心律失常之一,是由心房主导折返环引起许多小折返环导致的房律紊乱,它几乎见于所有的器质性心脏病,在非器质性心脏病也可发生,引起严重的并发症,如心力衰竭和动脉栓塞,严重威胁人类健康。”

最为标准的回答。

果然还是看安冉。

这一正一反两个典型,算是给所有人好好地上了一课。

吴昊:(ˉ▽ˉ;)...

倒霉的总是自己。

原本以为今天可以好好看戏的。

没想到啊,最终还是自己担起了所有。

“房颤的心电图特点。”

“p 波消失,代之以 f 波。”

“f 波频率为 350~600 次\/分,其大小、形态和振幅不同。”

“心室率绝对不规则,未治疗时通常为 100~160 次\/分,当发生完全性房室传导阻滞时,心室率可完全均齐。”

“当发生室内差异性传导时,qRS 波群可宽大畸形。”

这一次,陆晨没有指定任何人询问,而是开放性的提问。

知道的可以抢答。

果然,几位新人抓住了这一次的机会。

好好的表现了一下。

精英果然是精英,在经历了一开始的适应之后。

开始表现出了自己学霸的一面。

“还不是无可救药,继续。”

所有人:(ˉ▽ˉ;)...

虽然答案很完整。

不过,在陆晨看来,这些还是太基础了。

应该是人人掌握才对。

要知道,这些人,都是未来中国医学的基石。

基石不稳,中国医学还谈什么未来?

都是璞玉,自然要好好打磨一番。

陆晨现在要做的,就是将这些璞玉打造的更加完美。

“糖尿病高渗性昏迷一天补水量多少?”

“高渗脱水每丧失体重的 1% 补水 400-500 ml。而糖尿病高渗性昏迷一般丧失体重的 10%,需补液 4000-5000 ml。”

“用了利尿剂尿量为何不增加?”

在肝病区,陆晨再次抛出了问题。

“利尿剂用量不足吧?或者并发了肝肾综合征。”

“不对。”

“是并发了肝肾综合症。”

“谁回答的?”

“我。”

“说具体些。”

“失代偿期肝硬化或重症肝炎出现大量腹腔积液时,由于有效循环血容量不足及肾内血流分布,内毒素血症,前列腺素减少等因素,可发生肝肾综合征,又称功能性肾功能衰竭。”

“特性是什么?”

“这。。。特征为自发性少尿或无尿、氮质血症、稀释性低钠。”

“还不错。”

“为什么住院长久易腹泻? ”

“是受凉了或者感染了?”

陆晨:(ˉ▽ˉ;)...

“不对,是因为住院期间,患者长期使用抗生素,而抗生素会引起患者肠道菌群失调。”

好吧,这一次,都不需要陆晨再次开口,一旁的新人直接给出了答案。

而此时,查房的效果,也体现出来。

这些新人,手中的笔就没有停下过。

奋笔疾书。

将陆晨的话全都给记了下来。

“欧阳处长。”

“在。”

“多久没有换科室了?”

“上一次之后就没有换过。”

“那就调整一下,不能在一个科室待的太久。”

“好。”

陆晨的意思欧阳瑾自然明白。

陆晨这是要调整一下。

陆晨一直推崇的,就是大全科的概念。

在专科的基础上,要全面掌握。

在当前的医疗体系中,占据了越来越重要的地位。

而今天的考核也不难看出,这些精英们自身还是可以的。

虽然还没有达到陆晨的要求。

不过,陆晨本身的要求就高,这一点,也是事实。

毕竟在陆晨的眼里,只有达到了安冉这样的标准,才能放心。

可是这些学生中,能够达到这个标准的,又能有多少人?

在别的三级医院,这些新人的水准,都已经和住院医差不多了。

至于安冉,不管从能力上,还是从技术经验上,都已经齐平主治医生了。

至于调换科室,这的确是一个好办法。

人嘛,总在一个环境中,容易安逸。

只有不断的挑战自己,才能有更多的突破。

至于今天的巡房,暴露出了不少的问题。

当然,对于医院来说,这些问题的暴露,并不是坏事。

相反,让这些新人明确了自己的不足。

找到了努力的方向。

这样的打击,是值得的。

吴院长对于陆晨,自然是百分百的支持。

当然,接下来的这段时间,欧阳瑾身上的担子可不轻。

毕竟这么多的新人需要进行轮换。

医务处还要针对这些新人薄弱的科室,进行针对性的轮换。

只能说,陆晨这家伙,真的给自己找事。

而欧阳瑾的能力自然是没话说。

偌大的医院,都能打理的井井有条,更不要轮换的工作了。

一周的时间,欧阳瑾就针对了每一名实习新人各自的薄弱环节,做了针对性的调整。

名单出来之后。

没一个敢不服气的。

“看看,还有什么不到位的地方。”

“你办事我放心。”

“哈?陆晨,我现在算是发现了啊,你是越来越官僚了,知道什么叫上面动动嘴,下面跑断腿吗?”

呃。。。

好吧,欧阳处长是彻底不爽了。

“辛苦,想吃什么,我情况?”

“别,我可不敢吃饭,每次你请客,都要遇到些特殊情况。”

陆晨:(ˉ▽ˉ;)...

“你们医务处辛苦,这样,你选地方,我买单。”

“这还差不多。”

欧阳瑾总算是满意了。

这段时间,医务处上上下下天天加班,的确要好好犒劳一下才行。

当然,陆晨请客,欧阳瑾绝对不会心慈手软,谁让陆晨有钱呢。

而上中心的改革,再次形成了国内的临床医学的改革。

毕竟在目前,上中心就是全国临床医学的标杆。

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